Untergewicht

Extremer Gewichtsverlust oder Krankheiten wie beispielsweise Anorexia nervosa (Magersucht) können ebenfalls einen Einfluss auf die Fruchtbarkeit einer Frau haben. Bei Frauen kann Untergewicht ebenfalls zu einer verminderten Produktion von GnRH führen. Dadurch kann der Eisprung unregelmäßig werden oder sogar völlig zum Erliegen kommen. Verminderte GnRH-Spiegel können auch die Aufnahmebereitschaft der Gebärmutterschleimhaut für eine befruchtete Eizelle beeinträchtigen. Auch zu viel körperliche Aktivität kann das hormonelle Gleichgewicht derartig stören, dass es zu Fruchtbarkeitsstörungen kommen kann. Bei Männern kann Untergewicht zu einer reduzierten Spermienzahl oder zu einer Funktionseinschränkung der Spermien führen.

Übergewicht

Übergewicht kann ebenfalls zu einem abnormen Hormonsignal führen, das sich auf den Eisprung und möglicherweise auch auf die Samenbildung auswirkt. Es könnte eine Überproduktion von Insulin zur Folge haben, wodurch ein unregelmäßiger Eisprung verursacht werden kann. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit, übermäßiger Insulinproduktion und der Unfruchtbarkeitsstörung, der als Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCO-Syndrom) bekannt ist. Darüber hinaus ist Übergewicht ein Risikofaktor für Komplikationen während der Schwangerschaft.

Erforderliche Maßnahmen

Durch die Normalisierung des Körpergewichts können Hormonstörungen oftmals zur Rückbildung gebracht und die Fruchtbarkeit wiederhergestellt werden. Darüber hinaus kann das Abnehmen bei Übergewicht auch die Wahrscheinlichkeit einer durchgehenden Schwangerschaft erhöhen. Auch ein relativer Gewichtsverlust (d.h. auch ohne Erreichen des Idealgewichts) kann der Fruchtbarkeit von übergewichtigen Frauen zugute kommen. Alternativ können Medikamente zur Förderung der Fruchtbarkeit angewendet werden. Bei Untergewicht kann die Anwendung von Medikamenten wie GnRH analogen oder Gonadotropinen die Fruchtbarkeit günstig beeinflussen. Bei übergewichtigen Frauen können sich Gonadotropine oder Clomifen als nützlich erweisen. Die Normalisierung des Gewichts ist jedoch vorzuziehen, da Medikamente Nebenwirkungen haben können. Bisweilen werden auch spezifische Medikamente verordnet, die die Fettverbrennung beeinflussen; dies stellt jedoch nur einen Teil eines weiter gefassten Abnehmprogramms dar.

Eine Normalisierung des Körpergewichts ist auch eine gesunde Vorbereitung auf eine Schwangerschaft. Diese Maßnahmen sollten bereits vor der Schwangerschaft ergriffen werden, da während einer Schwangerschaft drastische Veränderungen nicht verantwortbar sind.